2026年7月24日金曜日

本当の治療

P202
 ナルコプシー(日中の過度の眠気、情動脱力発作委、睡眠麻痺(金縛り)、入眠時幻覚などを主徴とする過眠症。)という病気は今のところ治療法があまりないものですから、メチルフェニデートという覚醒させる薬をずうっと飲ませて、目を覚まさせておくしかあまり手がないんです。
 新聞に載っているように、それと同じような治療がうつ病の人に行われていて、メチルフェニデートを出すと元気が出るのよ。ちょっとやる気が出てくる。でも、それは緊急処置なの。だから、それはよくなるということじゃなくて、麻雀をやっていて眠くなったら覚せい剤を打って、また一晩ぐらい徹夜でやれるというようなことと同じで、緊急の足し、緊急処置です。
 それを、どうしようもない精神科医がずっと、メチルフェニデートを出したりするから、どんどん量が増えていって、だんだん嗜癖になる。それで今度、禁止になりました。
 禁止になって大変なんだよ。官庁はこれを禁止しましたが、医療で作られた嗜癖患者が大量にいますから、その人たちはブラックマーケットでメチルフェニデートを買って使うしかない状態で、今、医療現場で非常に困っています。~中略~
 では本当の治療とはどういうことか。その根本に置かれなければならない治療とは何かと言うと、それは自然治癒です。

P203
 風邪を引いたとか、お腹をこわしたとか、ほとんどのものはこれで戻っていく。そしてこの経過は自然経過です。すべての病気はそれぞれに特有の自然経過があって、その自然経過を把握して、それを少しでも応援するのが、本当の治療です。

P204
 病を消すとか、病の状態を持ち上げるとかいうのでなくて、自分でなんとかして持ち上げていこうとする生体の営みに対して、少しでもよさそうなことをしてみようというのが治療なんです。それが、本当に中心となる治療です。
~中略~
 それからメタボがそうです。メタボは病気じゃないけれど、病気になるような状態だから、食生活を整えて、運動して、少し痩せるとかいうのを「養生」と言います。その養生の連続線上、その延長のような位置にあるものが、最も理想的な治療の中心、核でないといかんのよ。

神田橋條治 医学部講義
神田橋 條治 (著), 黒木 俊秀 (編集), かしま えりこ (編集)
創元社; 初版 (2013/9/3)

神田橋條治 医学部講義

神田橋條治 医学部講義

  • 出版社/メーカー: 創元社
  • 発売日: 2013/09/03
  • メディア: 単行本
上高地 長野県

病気と患者との三角関係

 みなさんがお医者さんになって患者さんを診ているときに、いちばん最初に患者さんを保護するようにしてあげますよね。
そのとき保護することだけをやっていたら、患者さんは「される側」になってしまうし、こっちは「してあげる側」になり丸抱え込みになってしまう。そうすると、すばらしい治療者のようだけれども、これでは患者の自助能力を阻害するかもしれない。せっかく育つところをだめにするかもしれない。
 だから、それをするのはどういうときかと言ったら、自助の能力がないような状態のときだけです。赤ん坊とか、意識のない人とか、ひどい認知症の状態とか、そういうまったく自助能力が育ってくる見込みがない、差し当たって本人が無力だと思ったときにはこれでやる。
 しかし本人に何らかの自助能力があると思ったときには、みなさんにぜひこれおをしてほしい。ここは覚えていたらいいし、ここだけでも覚えて帰ってください。
 それは「三角形の関係」。三角形の関係とはこういうことです。ここに何か解決しなくてはならない問題を置きまして、ここに患者さんを置きまして、ここに治療者を置く。
これが三角形の関係になるようにするの。病気なら病気という問題を間に置いて、こっちに治療者がいて、あっちに患者さんがいて、二人でこの問題を眺めているという、この関係が今、医療関係の中でとっても大事なの。

神田橋條治 医学部講義
神田橋 條治 (著), 黒木 俊秀 (編集), かしま えりこ (編集)
創元社; 初版 (2013/9/3)
P233 

神田橋條治 医学部講義

神田橋條治 医学部講義

  • 出版社/メーカー: 創元社
  • 発売日: 2013/09/03
  • メディア: 単行本

 

上高地 長野県

ヒトという生物

  プロメテウス(住人注;火を人間にやった)を罰したゼウスは、こんどは人間を苦しめる方法をあれこれ考えた。すると、いいことを思いついた。美しい女を作って、人間達におくることである。
 そこでヘパイトスに女を作らせて、パンドラという名をつけ、これに息をふきこんだ。パンドラという名は<あらゆるものに恵まれた者>という意味だと言う。

~中略~
 すこし頭のたりないエピメテウスは、パンドラにせがまれて、とうとうふたをすこしあけた。とたんに病気、憎しみ、ぬすみなどのあらゆる悪が、箱(住人注;人間を愛したプロメテウスがあらゆる悪を閉じ込めておいた)からとびだして人間の世界にとびちった。

~中略~
考え深いプロメテウスは、ゼウスが人間をひどく苦しめた時のことも考えて、希望をもこの箱の中にちゃんと入れておいたのだった。こうして希望が最後まで人間のそばに残り、彼に勇気と力とをあたえることになったのだという。

山室 静 (著)
ギリシャ神話―付・北欧神話
社会思想社; 再版版 (1962/07)
P36

ギリシャ神話―付・北欧神話 (1963年) (現代教養文庫)

ギリシャ神話―付・北欧神話 (1963年) (現代教養文庫)

  • 作者: 山室 静
  • 出版社/メーカー: 社会思想社
  • 発売日: 2021/01/25
  • メディア: 文庫

 

 

理性のある動物、人間とは、まことに都合のいいものである。
したいと思うことなら、何にだって理由を見つけることも、理屈をつけることもできるのだから。

フランクリン (著), 松本 慎一 (翻訳), 西川 正身 (翻訳)
フランクリン自伝
岩波書店 (1957/1/7)
P67

フランクリン自伝 (岩波文庫)

フランクリン自伝 (岩波文庫)

  • 出版社/メーカー: 岩波書店
  • 発売日: 2014/12/18
  • メディア: Kindle版

今では、三百年前の人間も今の人間も同じだということがよくわかる。どちらもただの人間、ただあり方や習慣が時として変わるだけで、人間の性質なんて今も昔も変わるはずがない。

父から若き息子へ贈る「実りある人生の鍵」45章
フィリップ・チェスターフィールド (著), 竹内 均 (翻訳)
三笠書房 (2011/3/22)
P114

父から若き息子へ贈る「実りある人生の鍵」45章 (知的生きかた文庫)

父から若き息子へ贈る「実りある人生の鍵」45章 (知的生きかた文庫)

  • 出版社/メーカー: 三笠書房
  • 発売日: 2011/03/22
  • メディア: 文庫

 

 現在(住人注;2010年12月24日)、フェースブックのユーザーは世界に5億5000万人以上いるといわれている。
そして、いまも増え続けている。彼らにとって、「フェイスブックする」と言う言葉は、「電話する」という言葉と同じ意味を持っている。それも、みんなでする電話のようなものだ。

 映画「ソーシャル・ネットワーク」の中で、フェイスブックを始めたばかりという女子学生がいう。
「サイコーにクールなサイトよ。でも、ハマるから気をつけて!1日に5回も見ちゃう!」

 そう、人は、人とのつながりを、いつも、いつも、確認していたい生き物なのだ。

山脇 伸介 (著)
Facebook 世界を征するソーシャルプラットフォーム
ソフトバンククリエイティブ (2011/1/19)
P183

 

Facebook 世界を征するソーシャルプラットフォーム (SB新書)

Facebook 世界を征するソーシャルプラットフォーム (SB新書)

  • 作者: 山脇 伸介
  • 出版社/メーカー: SBクリエイティブ
  • 発売日: 2012/06/11
  • メディア: Kindle版

 

 

人間とは何か。
 定義は「直立二足歩行するサル」だ。でも、人間を人間たらしめた特性は何か、人間という存在、その心や行動をそうあるものにしている引き金は何かというと、それは、「親子が生まれながらにして離れていて、赤ちゃんが仰向けで安定していられる」ことだと考えるようになった。
 巷でよく聞くストーリーは、二足歩行説だ。
~中略~
 でも、チンパンジーの足をみてわかるように、霊長類は四足動物ではない。手ばかり四本あるのだ。
霊長類の昔の呼び名は四手類といった。なぜなら哺乳類のなかで、手が四つあるのはサルの仲間だけだからだ。
つまり、四足動物が立って、二足で立ち上がることで、はじめて手ができたのではなくて、最初から四つの手がある。
~中略~

 人間は立ち上がることによって、手をつくったのではない。
人間は立ち上がることによって、足をつくった。足という、物をつかめない四肢の末端をつくった。それで歩くようになったのが人間だ。

P55
 人間は、生まれながらにして親子が離れている。そういうなかで赤ちゃんは仰向けで安定していられる。その姿勢が、見つめ合う、微笑みあうという視覚的なコミュニケーションを支え、それが後には発語につながっていく。
そして、生まれながらにして自由な手で物を扱い、多様な道具使用に結びつく。けっして四足の動物が二足で立ち上がって、手が自由になって物を扱うようになったのではない。人間が二足で立ち上がるのは一歳頃なのだから。
 人間は一歳のときに人間になるのではなくて、生まれながらにして人間なのだ。
人間は生まれながらにして、見つめあい、微笑みあい、声でやりとりをして、自由な手で物を扱う、そういう存在として生まれてきているのだ、と私は考えている。

これが学会で認められた説ということではない。まだ私が、われわれの研究グループが、ほんの一握りの人々が一生懸命言っている段階だ。
しかし、「そういう考え方もあったか」ということが徐々に知られていっている。

想像するちから――チンパンジーが教えてくれた人間の心
松沢 哲郎 (著)
岩波書店 (2011/2/26)
P53

想像するちから――チンパンジーが教えてくれた人間の心

想像するちから――チンパンジーが教えてくれた人間の心

  • 作者: 松沢 哲郎
  • 出版社/メーカー: 岩波書店
  • 発売日: 2011/02/26
  • メディア: 単行本

 

 物事に変化はつきものであるが、その半面、偉大な思想は何世紀にもわたって生き生きと流れて、(86)ペリクレスの時代と同じようにわれわれを効果的に支配している。
人類はたえず進歩しているとよく言われるが、人間は変わらない。人間性の基となる愛、希望、恐れ、信仰、さらに人間の心の基本的情熱は不変であり、文学から霊感を得る秘密は、時と場所を問わず共感を抱き、それに共鳴する心の琴線に触れる能力を持つことである。

平静の心―オスラー博士講演集
ウィリアム・オスラー (著), William Osler (著), 日野原 重明 (翻訳), 仁木 久恵 (翻訳)
医学書院; 新訂増補版 (2003/9/1)
P50

 

 

 

平静の心―オスラー博士講演集

平静の心―オスラー博士講演集

  • 出版社/メーカー: 医学書院
  • 発売日: 2003/09/01
  • メディア: 単行本

 

 

 

 

人間は、他人の経験を利用するという
特殊能力を持った動物である。
[R・G・コリングウッド] イギリスの歴史学者 | 1889-1943

人生はワンチャンス! ―「仕事」も「遊び」も楽しくなる65の方法
水野敬也 (著), 長沼直樹 (著)
文響社 (2012/12/11)
P49

 

人生はワンチャンス!- 「仕事」も「遊び」も楽しくなる65の方法 人生は~シリーズ

人生はワンチャンス!- 「仕事」も「遊び」も楽しくなる65の方法 人生は~シリーズ

  • 出版社/メーカー: ミズノオフィス
  • 発売日: 2013/07/05
  • メディア: Kindle版

自分たちがわざわざ設定したルールで、自分たちが用意した競技場で、時に涙を流したり、激怒したりしながら、応援や競技をすることは、人間を動物の一種として考えると「相当に変」なことだな、と不思議な気持ちになった。 「生存に無関係なこと」で必死になっている。
動物の中で「人間固有」の特徴をいくつか挙げようとするならば、そこにはこの「生存に無関係なことで必死になる」ということが登場するように思う。これはスポーツばかりでなく、芸術や遊びなどにも言えることだ。
 そして、また「宗教」という存在も「人間固有」のものだろう。

ボクは坊さん。
白川密成 (著)
ミシマ社 (2010/1/28)
P222

 

ボクは坊さん。

ボクは坊さん。

  • 作者: 白川密成
  • 出版社/メーカー: ミシマ社
  • 発売日: 2010/01/28
  • メディア: 単行本

ポンペイ展(二〇〇二年、福岡市博物館にて開催。)、もう見に行った? ベスビオ火山が噴火したのは紀元前かな。もし機会があったら見てご覧なさい、人間は全然進歩しとらんことがよく分かるから。昔のほうがよっぽどいい。もうがっかりしたな。
町の構造、美術的なもの、快適な空間作り、社会の衛生面に対する配慮、そういったものが全部きれいに作り出されています。今のほうがよっぽど悪い、非健康的だ。

 

 

神田橋條治 医学部講義
神田橋 條治 (著), 黒木 俊秀 (編集), かしま えりこ (編集)
創元社; 初版 (2013/9/3)
P066

 

 

神田橋條治 医学部講義

神田橋條治 医学部講義

  • 出版社/メーカー: 創元社
  • 発売日: 2013/09/03
  • メディア: 単行本

 

 

 

 

全く人間と言う奴はこうしたもんです!
どいつもこいつも違えばこそ。
隣の人が不幸に襲われれば、大口をあいて喜んでいる。
~中略~
今日は今日とて、罪もない避難民の気の毒な様を見に、
みな遊山みたいに出かけるのです。同じ運命が、すぐにとは言わないまでも、
いずれは自分の身の上を見舞うことを考える者とてありません。
こうした浮わついた気持ちは勘弁なりませぬが、やはり人間の持ち前ですなあ。
(「ヘルマンとドロテーア」第一の歌から)

ゲーテ格言集
ゲーテ (著), 高橋 健二 (翻訳)
新潮社; 改版 (1952/6/27)
P23

 

ゲーテ格言集 (新潮文庫)

 

ゲーテ格言集 (新潮文庫)

  • 出版社/メーカー: 新潮社
  • 発売日: 2021/01/25
  • メディア: 文庫
上高地 長野県

2026年7月23日木曜日

軽々しく「ガンバレ」って言うな

「 アナウンサーによくいるんだけど・・・・
本当にガンバッている人に向かって、気軽に[ ガンバッてください ]なんて言う。
ああいうアナウンサーは首を絞めてやりたい 」

         永 六輔

         伝言

         岩波書店 (2004/2/22)

         P86

伝言 (岩波新書)

伝言 (岩波新書)

  • 作者: 永 六輔
  • 出版社/メーカー: 岩波書店
  • 発売日: 2004/02/22
  • メディア: 新書

 人間は立ち上がれる余力と気力があるときに励まされると、再び強く立ち上がることができます。
ところが、もう立ち上がれない、自分はもうだめだと覚悟してしまった人間には、励ましの言葉など上滑りしてゆくだけです。
「がんばれ」という言葉は戦中・戦後の言葉です。私たちはこの五十年間、ずっと「がんばれ、がんばれ」と言われ続けてきた。
しかし、がんばれと言われれば言われるほど辛くなる状況もないわけではありません。

P081

 「頑張る」という言葉は悪い言葉でね、これを別の言葉で言うと、「目的のために心身に無理をさせろ」ということです。
「頑張れ」は「無理をさせろ」ということですから、「頑張る」は長くしたらだめなのね。
でも、火事で逃げるときは頑張らにゃ。「自分の生体に無理のかからない速さで、火事場から逃げましょう」とか言って、焼け死んでしまったらだめだから、緊急事態には頑張るということもある。無理した分は、あとで休息して休む、これが必要です。ずうっと頑張り続けるのは全然だめね。
 これは八木剛平先生(「精神科における養生と薬物」診療新社)との対談のときに聞いたんだけど、ターミナルケアでは「頑張る」という言葉は禁忌になっているらしいね。いいことだと思う。「頑張る」という言葉はホスピスでは使っちゃいけない。「さあ、無理しなさい」と言ったって、もう死にかかってるんだから、ガンの人に「頑張れ」なんて言っちゃいかん。

 

五木 寛之 (著)
他力
幻冬舎 (2005/09)
P293

他力

他力

  • 作者: 五木寛之
  • 出版社/メーカー: 幻冬舎
  • 発売日: 2013/09/02
  • メディア: Kindle版

 


P212
中国の「加油」と言うのは、「フレーフレー」という意味なんだよな。これはちょと足し方が多いような気がするな。
だけど日本語の「頑張れ」と言うのはもっと悪い。「頑張れ」という言葉を日本から追放するのはなかなか難しい。
だけど、そうか、追放せんでいいんだ。過去形でやるといい。
 アフガニスタンでペシャワール会の伊藤和也さん(二〇〇八年八月、アフガニスタン日本人拉致事件の被害者)が殺されたときに、同僚や家族の人が「お前はよく頑張ったね、と言ってやりたい」と語っておられました。だから過去形はいいんだよ。「よく頑張ったね」と言うのはいい。
 だけど、「よく頑張った。さらに頑張れ」と言うのは、いかん。オリンピックで賞をもらった人は不幸だよ。あとに地獄が待っている。「この次はもっと頑張って、色の違うメダルを取って」とか、可哀想になあ。

神田橋條治 医学部講義
神田橋 條治 (著), 黒木 俊秀 (編集), かしま えりこ (編集)
創元社; 初版 (2013/9/3)
神田橋條治 医学部講義

神田橋條治 医学部講義

  • 出版社/メーカー: 創元社
  • 発売日: 2013/09/03
  • メディア: 単行本

 しばしば「がんばる」といった言葉が安売りされるが、がんばってどうにかなるほど単純な世界に我々は住んでいない。がんばろうにも方法がわからなかったり、方向性が定まらなかったり、客観的に見て自分はがんばったことになるのか判然としない―むしろそんなシチュエーションのほうが多いからこそ、我々は途方にくれ、困惑し、さもなければ溜め息をつかざるを得ないのではないのか。

「治らない」時代の医療者心得帳―カスガ先生の答えのない悩み相談室
春日 武彦 (著)
医学書院 (2007/07))
P016

「治らない」時代の医療者心得帳―カスガ先生の答えのない悩み相談室

「治らない」時代の医療者心得帳―カスガ先生の答えのない悩み相談室

  • 作者: 春日 武彦
  • 出版社/メーカー: 医学書院
  • 発売日: 2021/03/09
  • メディア: 単行本

愛媛県 石鎚山

心身一如

P273
  毎日、生きているときは、心身はみな相関しているの。と言うより「心身一如」なの。
「よし、歩こう」という意志があって、足がこう出て、身体が動いて、それで心が身体を動かしているというのじゃないの。ただ歩いているだけなんです。
 この、生きている姿と言うのは心身一如なんだけれども、これを観察する、別の言葉で言うと、これを記述する、客観的にそれを観察し記述しようとすると、その瞬間に、この生きているありようが心と身体に分かれた像になってしまうわけ。心と身体を分けずに観察し、論ずるということは不可能なの。
~中略~
 じゃあ何も考えないで、「無心に」と言うのは、たとえば何か怖いものがわあっと追いかけて来たとき「きゃー」とか言って逃げるときには、「今、恐怖にかられてわたくしは手足を動かしているが、もっと一所懸命に、この恐怖に見合うぐらいにたくさん手足を動かさなければならない」とか思いながら逃げたりしないよ。
ただ「ぎゃー」とか言って逃げるだけなの、それは心身一如なの。
~中略~
 心身一如には、こういうことがあるよ。「身につく」という言葉を知っているでしょ。普通に使う。「身につく」というのは、何か本を読んだり、誰かに教えてもらったりして、「こういうふうにやって、これはこういう意味でするんだ」と覚えて、それに沿って体を動かしているときは、心身は切れているわけ。
~中略~
それがもう、「左ジャブ、右フック」とかいうようなことを考えないで、身体が自然に動くようになったのを「身についた」と言うのね。

P275
 これは自分というものを変化させるときには天才以外はみんな、そうしているの。心身一如を変えるときには、これをいっぺん「心」と「身」にばらして、修正する。そして修正するときは「心」と「身」との関係は相関じゃなくて、こっちがこっちを指導したり、こっちがこっちに反逆したりして、相克と互助の関係があって、それは調和したときに「心身一如」に変わっていって、完成するわけ。ゴルフでも他のスポーツでもすべてそうなの。それが人のパターンの完成なの。
 そういう何かを身につけていく過程、本当は分かれていないんだけど、一応、仮に、「心」と「身」とを分けて考えて、それを互いにこちらを修正したり、あちらを修正したりして、またそれを溶け合せて、もととはちょっと違う「心身一如」にしていく過程が、人間が生きていくなかでどうしても必要になってくるわけ。
~中略~
 ところが人間は環境が、あっちに行ったり、こっちに行ったり、大学生になったり、大学に入らんかったり、職人になったり、環境が全然違ってくるもんだから、周りを見よう見まねでやっていくという、いわゆる心身一如での成長ということでは追いつかなくなる。そういうことが人間の生活では多いわけ。
 そうすると何か新しい適応パターンを、その環境に適応するために作らないといかん。そこで心身を分けて観察して、体を変える、あるいは心を変えるという形でやって、これが身についてくればまた、ここでパターンが変わる。
ここに精神療法というものが登場するわけです。

神田橋條治 医学部講義
神田橋 條治 (著), 黒木 俊秀 (編集), かしま えりこ (編集)
創元社; 初版 (2013/9/3)

神田橋條治 医学部講義

神田橋條治 医学部講義

  • 出版社/メーカー: 創元社
  • 発売日: 2015/04/17
  • メディア: Kindle版

 

愛媛県 石鎚山

イラっとしたら

P33
そもそも私たちが苛だつのは、望みが叶わないからです。
しかし、その結果イライラしつづけても、望みを叶えるのにはまったく役にたちません。

P13
忍耐を養うためには、わざわざ傷つけてくれる人が必要です。
~中略~
基本的に忍耐は、私たちが落胆するのを防ぎます。

ダライ・ラマ14世テンジンギャツォ (著), Tenzin Gyatso H.H.the Dalai Lama (原著), 谷口 富士夫 (翻訳)
ダライ・ラマ 365日を生きる智慧
春秋社 (2007/11)

ダライ・ラマ 365日を生きる智慧

ダライ・ラマ 365日を生きる智慧

  • 出版社/メーカー: 春秋社
  • 発売日: 2007/11/01
  • メディア: 単行本

 自分をだめだと思ったり人に対して憎しみを覚えたりしたときは、疲れている証拠だ。
そういうときはさっさと自分を休ませなければいけない。
「曙光」

超訳 ニーチェの言葉
白取 春彦 (翻訳)
ディスカヴァー・トゥエンティワン (2010/1/12)
003

超訳 ニーチェの言葉 (ディスカヴァークラシックシリーズ)

超訳 ニーチェの言葉 (ディスカヴァークラシックシリーズ)

  • 出版社/メーカー: ディスカヴァー・トゥエンティワン
  • 発売日: 2010/01/12
  • メディア: 単行本


皆さんもイライラしたら、「しょうがない、ゲーセンにでも行くか。今日の授業はサボリだ」とか言って、精神療法をしている。
「ゲームセンターに行くのがよいかもしれない」とアイディアを出して、実行に移した人の部分がみなさんのイライラを治療している。

神田橋條治 医学部講義
神田橋 條治 (著), 黒木 俊秀 (編集), かしま えりこ (編集)
創元社; 初版 (2013/9/3)
P217

神田橋條治 医学部講義

神田橋條治 医学部講義

  • 出版社/メーカー: 創元社
  • 発売日: 2013/09/03
  • メディア: 単行本


P139
イライラしていいことがあるでしょうか。他人のパフォーマンスに腹を立てても、自分自身にとっては決してプラスになりません。むしろ、自分のパフォーマンスを低下させてしまうでしょう。自分がミスする可能性も高まってしまいます。
 他人のミスは、自分でコントロールできることではありません。自分が納得できないことをほかの選手がしてしまったとしても、自分ではどうしようもないのです。
 ならば、そんなことに無駄なエネルギーを使わないほうがいい。

P143
 みなさんも腹が立ったとき、ものに八つ当たりすることがあるかもしれません。でも、それで怒りが鎮まるでしょうか。鎮まったとして、それで得るものが、次につながるものがあるでしょうか。
 そうしたときはリアクト、リラックス、リセットの「3R」を意識するのがいいと思います。
 これは、私の友人がアメリカのナショナルホッケーチームで子供たちに実践して効果があったプログラムで、イラッとしたときはリアクト(気づき)、次にリラックスして、リセットに向かうというものです。
~中略~
まずは自分がどんなときに腹が立つか、どういう状況のときにイライラすることが多いか、そしてそのときどんな気持ちになったか、どうしたかということを振り返って、書き出し、憶えておきます。自分のパフォーマンスに満足できなかったのか、あるいは他人の発言や行いが気に障ったのか。原因に気づき、確認する。
 次に、そんなときはどうやってリラックスするか、あらかじめ行動を決めておいてください。腹が立ったり、イライラしたりする事態に直面したら、その行動をとるのです。~中略~
 そしてリラックスできたと感じたら、リセットする。前のことは忘れて、次に備えるわけです。「よし、行くぞ!」といった前向きの言葉を自分にかけるセルフトークが一般的です。

ラグビー日本代表を変えた「心の鍛え方」
荒木 香織 (著)
講談社 (2016/2/19)

ラグビー日本代表を変えた「心の鍛え方」 (講談社+α新書)

ラグビー日本代表を変えた「心の鍛え方」 (講談社+α新書)

  • 作者: 荒木 香織
  • 出版社/メーカー: 講談社
  • 発売日: 2016/02/19
  • メディア: 新書


 このイライラを別の言葉に言い換えるとしたら、どうなるでしょう。
 神経が逆なでされて不快な感じ。怒りの一歩手前でこらえている状態。不愉快な状況にいてストレスや緊張を強いられている状態。そんなところでしょうか。
 いずれにしても、一触即発。ちょっとしたきっかけで我慢の限界が来れば、怒りが爆発して、いわゆる「キレてしまう」ことになるでしょう。
 しかし、同じ状況にいるのに平然としていて、いつも上機嫌な人も中にはいますね両者の違いはどこにあるのでしょうか。
 ひとつには、基本的に機嫌のいい人は、上手にストレスを解消していて、常によい精神状態がキープできているのでしょう。自分の目標が明確で日々やるべきことに邁進(まいしん)している人や、趣味やレジャーなどで私生活が充実している人は、ストレスに翻弄されることなく人生を楽しんでいるように見えます。  しかし、ストレス解消といっても、アルコールや甘いものなどの嗜好品、または買い物などに依存しているのでは、根本的な解決にはなりません。

P124
 イライラしそうになったら、「放下着(ほうげじゃく)」という禅語を思い出してみてください。
「ほんの一瞬でもいいから、何もかも一切捨ててしまいなさい」という意味です。  すべてを捨て切った時、悟りが訪れます。

怒らない 禅の作法
枡野 俊明 (著)
河出書房新社 (2016/4/6)
P123

怒らない 禅の作法 (河出文庫)

怒らない 禅の作法 (河出文庫)

  • 作者: 俊明, 枡野
  • 出版社/メーカー: 河出書房新社
  • 発売日: 2016/04/06
  • メディア: 文庫





愛媛県 石鎚山

自然治癒力

P062
 今、話していることは精神科に限らないのね。医療全般にそういうことが言えます。
生体は驚くほどの許容力を持っていますけれども、しかし必ず限界がある。それを超えれば、失調します。そして、その許容力には個人差がある。生まれつきの個人差があります。
 そして脳を含む、「身体」と言われている部分には自然治癒力がある。自然治癒力は復元力です。

P064
自然治癒力によって治療が進んでいくのだという考えを大事にすると、たとえばこういうことがあります。
ある検査成績がこの時点でありますね。そして一カ月後に検査しますと、両方とも異常であるけれども、ここからここにくる間に少し改善している。
そしたら、ここで追加した薬がいいんだと、増量するお医者さんがいる。「この薬がよさそうだから、もっと入れたら、もっとよくなりゃせんか」と考える。」これが自然治癒力を考慮に入れていない治療者で、増量すると次の検査結果がかえって悪くなってしまう。「こりゃいかんやった。この薬はだめだ」となる。
~中略~
よくなる方向にあれば、そのままで通すというのが臨床だ。だから「このままで様子をみましょう」と言うのが、ベテランになった治療者が非常によく使う言葉なの。
 それは自然治癒力で治療が進んでいるんだから、「今、その自然治癒力を保護している環境としての医療が、まあまあ、いいとこ行っとるようだから、このままでやっていこうじゃなの」という医療なの。
積極主義じゃなくて、保護的医療、積極的すぎない医療になる。それを覚えておくと、診療するときに役に立つ日が来ます。

P180
生命というものは、いろいろな刺激に対して、いろんな反応をちょっとやりながら自己保存し、種族を保存してゆく、こういうありようがすなわち生命ですから、その生命に何か障害が、あるいはひずみと言ってもいいな、ひずみが与えられたときに復旧しようとする活動は、これは生命のありようそのものです。
 外側の影響からやや独立した半閉鎖的なエネルギー体系をこしらえているのが生命ですから、その切り離されたエネルギー野を維持しようとする動きが、つまり生命の動きです。同じことをフロイト先生も言っています。
 したがって生命の営みと、自然治癒力と呼ばれているものは同じものです。これは一個の細胞であっても、そうです。そして細胞の集合体である多細胞生物でも同じことです。

P093
 治療というものは、放っといてよくなるのがいちばんいいんです。休ませてよくなると、あんまり副作用はないの。自然治癒がいちばんいい。
ボクは漢方を長年やっているけれども、もちろん漢方は自然治癒じゃないんですが、漢方で名人に達した先生方は「あんなもの、大して治療しているわけではない。自然治癒じゃないですか」と言われると喜ぶの。そうなれば、漢方のお医者さんとしては一流なんです。
「どう見ても自然治癒としか思えないような治し方をしたい」というのが漢方治療です。

神田橋條治 医学部講義
神田橋 條治 (著), 黒木 俊秀 (編集), かしま えりこ (編集)
創元社; 初版 (2013/9/3)

神田橋條治 医学部講義

神田橋條治 医学部講義

  • 出版社/メーカー: 創元社
  • 発売日: 2013/09/03
  • メディア: 単行本


 

愛媛県 石鎚山

プラセボ効果

P299
「プラセボ」は、「わたしが喜ばせよう」という意味のラテン語からきている。
一四世紀には、葬式で死者のために泣き、涙を流す役に雇われた泣き屋を指すことばとして使われた。
一七八五年には、「新医学辞典」に登場し、瑣末な医療行為のひとつに加えられた。

 医学文献に記録が残っているごく初期のプラセボ効果の例は、一七九四年のものだ。
イタリアのジェルビという医者がおかしな発見をした。ある虫の分泌液を痛む歯に塗ったところ、痛みが一年間消えたのだ。


~中略~
 ジェルビと虫の分泌液について一部始終はわからないが、この分泌液と歯痛が治ったことになんの関係もないだろうことは想像がつく。肝心なのは、ジェルビは自分が患者を救っていると信じ、患者の大半もそう信じたことだ。

P301
 じつはプラセボは暗示の力で働く。プラセボが効果を発揮するのは、人々が信じるからだ
。主治医を見ればよくなった気がする。薬を飲めばよくなった気がする。
主治医が高い評価を受けている専門医だったり、処方箋の薬が新しい特効薬か何かだったりすれば、ますますよくなった気がする。

P307
二ドル五〇セントのときは、実験協力者のほぼ全員が薬による痛みの軽減を経験した。
ところが、価格が一〇セントにさがると、痛みが軽減した人はたった半分になった。

 さらに、価格とプラセボ効果のこの関係は、すべての実験協力者で同じわけではないことがわかった。最近の痛みの経験が多い人に、価格による効果がとりわけ強く現れた。
つまり、より痛みを経験し、そのため、より鎮痛剤に頼った人では、価格とプラセボ効果の関係がより強調されていた。

薬の価格が安いと、ほかの人よりさらに少ない効果しか得られなかったのだ。
とすれば、こと薬となると、支払った分に見合うものが手にはいると言える。価格は経験を変化させる場合があるというわけだ。

予想どおりに不合理[増補版]
ダン アリエリー (著), Dan Ariely (著), 熊谷 淳子 (翻訳)
早川書房; 増補版版 (2010/10/22)

予想どおりに不合理 行動経済学が明かす「あなたがそれを選ぶわけ」 増補版

予想どおりに不合理 行動経済学が明かす「あなたがそれを選ぶわけ」 増補版

  • 作者: ダン アリエリー
  • 出版社/メーカー: 早川書房
  • 発売日: 2010/10/22
  • メディア: ペーパーバック

  •  

P161

 医学部の三年生のときにそういうこと(住人注;長い時間経たないと、本当にいいかどうかは分からない)考えていたら、ある教授が臨床講義で、「新薬が出たら、それが効く間にできるだけたくさんの患者を治しなさい。すぐに効かなくなるから」とおっしゃったの。偉い先生ははちゃんと当時から知っていたんだね。新薬は出たときはよく効くけれど、しばらくすると効かなくなる。

それはなぜか。

 結局、何が言われているかと言うと、プラセボ・エフェクトなんです。偽薬効果。おそらくみなさんは、プラセボ効果があると科学的におかしいと、勉強して知っているでしょう。
だからプラセボ効果をいかに排除するか、二重盲検法や何かでプラセボ効果が起こりにくいようにして、それを排除して、引き算して、薬の薬効を決める。そうすると科学的だということを知っています。それはその通りですね。

 しかし、これを治療される患者の側から見ると、プラセボによって治ったから価値がなくて、本当の薬効で治ったから価値があるということはないのよ。よくなりゃいいんだから。~中略~

 そうすると、プラセボ・エフェクトとは何か。これは結局、本人の精神的な部分が身体に影響を及ぼして、あるいは身体が勝手によくなっている、ということです。

何かの理由でよくなっているんだから、これはもちろん自然治癒であり、暗示療法、心身相関で、患者にとってはより幸せなんです。三〇パーセントから五〇パーセントぐらいは、プラセボ・エフェクトで治療の効果があります。



P055

 プラセボ効果は自然治癒力の純粋な現れである。また、心身相関の確証でもある。医療のあらゆる場面でプラセボ効果が見られる。

だから、すべての病気に心身相関がかかわっていると前提してよい。プラセボ効果を援助し妨げないことが医療の効果を高める。プラセボ効果は治療者との絆によって発動される。

厳密にいうと、絆の幻想によって発動される。

医者自身が病んで患者となったときの体験を思い返してほしい。

医者はこの幻想を援助する目的で、絆の現実を提供する。これがあらゆる精神療法の基盤であり、医療の効果を高める技術である。


P059

 プラセボ効果というのは、あらゆる治療においてあります。外科手術でもプラセボ効果があります。

具体的に言うと、ガンの手術をして、開けてみたら、もう末期でどうにもならなくて、すぐ閉じた。それでも「悪いところは取りましたから」と言うと、患者の気分が明るくなって、食欲が出てきて元気になる。

ガンがおおきくなるから長くは続かないけれど、しばらくの間は調子がいい。だから外科手術にだって、プラセボ効果はある。何にでもあるんです。


P065

 プラセボ反応というのは、すべての臓器、生体全体に対する治療で役に立ちます。それでシャーマンの治療というのがある。
シャーマンの治療とそうでない現代の治療とで、急性期のものについてすら、そんなに治療成績が天と地ほどには違わないかもしれないという話はあちこちであるんですね。

現代医療は副作用も多いしね。シャーマンの治療はあまり副作用がない。

香をたいたり、お祈りしたり、いい音を聴かせたり、みんなでさすったり、するような治療で、あんまり副作用がないから、それによって自然治癒力が賦活されていく、あるいは保護されていくということで、ずいぶんシャーマンに類似した治療が今でも行われています。

医者という存在自体がそういう作用を持っているんです。


神田橋 條治
(著), 黒木 俊秀 (編集), かしま えりこ (編集)
創元社; 初版 (2013/9/3)

神田橋條治 医学部講義

神田橋條治 医学部講義

  • 作者: 神田橋 條治
  • 出版社/メーカー: 創元社
  • 発売日: 2013/09/03
  • メディア: 単行本
 さて、もっとおもしろいことには、プラシーボ効果の逆の効果もあるのです。
 その名も、「ノーシーボ効果」。
 偽薬の服用をやめたとたんに症状が悪化したり、副作用のないはずの偽薬の副作用が出現してしまったり、というものです。

脳はどこまでコントロールできるか?
中野 信子 (著)
ベストセラーズ (2014/8/19)
P151

脳はどこまでコントロールできるか? (ベスト新書)

脳はどこまでコントロールできるか? (ベスト新書)

  • 作者: 中野 信子
  • 出版社/メーカー: ベストセラーズ
  • 発売日: 2014/08/19
  • メディア: 新書


 この偽薬効果は、薬を錠剤の形で与える場合、小さな錠剤よりも大きな錠剤の方が、一錠よりも二錠の方が、効果は強く出現する。
また、口から飲む錠剤よりも、注射の方が、その注射も痛い注射の方が有効であるといわれている。
 このような偽薬効果の出現は、決してむずかしい理由によるものではない。「痛みを止める薬を投与してもらった」という実感を、患者に認識させたことがこの痛みを軽減させた唯一の理由である。
~中略~
有名な医師の診察を受けたらよくなったというのは、プラシーボ効果であると考えて大きな誤りはない。
 フィンネソン(一九六九年)は「痛みの診断と治療」と題した本の中で次のように述べている。
 「外科手術は医学のなかでもっとも強力な偽薬効果をもっている。十分な術前処置、麻酔による無意識、身体のなかの重要な器官の摘除あるいは処置は、すべての患者に不可思議で深遠な情動効果を与える。このような効果にはもちろん患者間で大きな差があるが、どのような大きな外科手術の結果を評価するにあたっても、この偽薬効果を必ず考慮に入れなければならない。
 神経外科学の傑出した先駆者であるある著名な一人の医師は、器質的な原因はないと彼の信じた腰痛の患者の場合に、ときどき患者に、椎弓切除術(椎骨の手術)の準備をして、麻酔をかけ、ついでに皮膚切開だけですぐに縫合した。いく人かの症例は、この方法により”治癒した”と報告されている」(中村嘉男監訳「痛みへの挑戦」、三九二ページより引用)

痛みとはなにか―人間性とのかかわりを探る
柳田 尚 (著)
講談社 (1988/09)
P163

痛みとはなにか: 人間性とのかかわりを探る (ブルーバックス 748)

痛みとはなにか: 人間性とのかかわりを探る (ブルーバックス 748)

  • 作者: 柳田 尚
  • 出版社/メーカー: 講談社
  • 発売日: 1988/09/01
  • メディア: 新書

 

愛媛県 石鎚山

徒手空拳の感覚

P119
 だから、日本中の精神科医が尊敬している中井久夫先生が、「精神内科から精神科に回された患者を診たら、変性疾患を疑う。脳外科から回ってきた患者は、脳腫瘍を疑う」とおっしゃっています。
専門家が診て、何もないから精神科に回ってくるんですが、専門家の見落としの場合が経験的に多い。
専門家は同じような患者をずーっと診ていて、その中のちょっと例外的なケースだと見落とすんです。そういうことがありありますので、みなさんも徒手空拳ということを大事にしてほしいの。
 今までの話は、診断の話です。診断の器具や手技を的確に選んで、間違いなく使えるように「徒手空拳」の感覚が大事なんです。大きな誤診を免れます。

P121
 昔、教授会が医学部改革の提言を募集したことがありました。ボクは「先に臨床を教えて、後から基礎を教えるようにする」という提言をしたけれど、無視されました。
せめて基礎と臨床を交ぜて、並行して教えるといいと思うだよね。基礎の勉強は面白くないんだよね。
解剖学の授業もずうっと寝ていました。寝ているうちはいいけれど、あの頃は出席も取らないから出席もせんで、その辺の芝生で寝転んで遊んでた。
九大は幸い芝生がきれいだから、昼寝をするのにいいのね。今になると、あれはもったいないことをしたなと思います。 そういう基礎の知識をもう一度見直してみることも、徒手空拳の感覚を育てるのに役に立ちます。

P123
 「徒手空拳」の能力がないお医者さんが増えているものだから、医療は今やむちゃくちゃなの。
そういう人たちも、今ボクが言ったようなケースについての知識はみんな持っているんだよ。
聞かれたら、全部答えられる。だからペーパーテストでは、たとえばスルピリドを出すと錐体外路症状がでるから注意しないといけないということも、全部知っています。だから無知ではない。
だけど副作用とか、変なパラドキシカルなリアクションとかいうものは、一〇〇人に一人とか二人とかしか出ないの。
今、眼の前にいるその患者にそれが起こっているかどうかを分かるには感覚を使うしかないの、不審と思う感覚です。

P125
 そしてどういうことになっているかと言うと、整体をやっている人とか、お祈りをやっている人とか、新興宗教の人たちが、「医者にかかって治らなくて、かえって悪くなった人たちを私たちが治した」とか、「ゲルマニウム水でガンが治った」とか言っています。このなかの、かなりのパーセントは、医者が悪くしていたのを、ただ無益無害な治療に移したのでよくなっただけでしょう。さっき言ったように、治療で悪くしていた症状は、治療を止めればすぐによくなるからね。
そういうのが、かなりのパーセント入っているんだよ。
 そして、これを言っておかないといけない。そうしたことを自分が起こさないということは不可能ですが、起こしたときに、一時間でも二時間でも早く発見するようなお医者さんになるために、「徒手空拳」の感覚を磨いてほしい。

神田橋條治 医学部講義
神田橋 條治 (著), 黒木 俊秀 (編集), かしま えりこ (編集)
創元社; 初版 (2013/9/3)

 

神田橋條治 医学部講義

神田橋條治 医学部講義

  • 出版社/メーカー: 創元社
  • 発売日: 2013/09/03
  • メディア: 単行本

霧島連山